La gonarthrose, \u00e9galement appel\u00e9e arthrose du genou, est une usure progressive du cartilage de l’articulation du genou. La d\u00e9gradation du cartilage li\u00e9e \u00e0 l’arthrose r\u00e9duit la stabilit\u00e9 du genou et peut provoquer une douleur intense et une restriction des mouvements.<\/p>\n\n\n\n
En savoir plus sur la gonarthrose dans cet article. Qu’est-ce que la gonarthrose exactement et quels sont ses sympt\u00f4mes ? Qu’est-ce qui cause la gonarthrose? Quels sont les traitements et th\u00e9rapies possibles ? Et beaucoup plus \u2026<\/p>\n\n\n\n
Le terme gonarthrose se compose de deux mots: Gony, le mot grec pour genou, et l’arthrose, une maladie dans laquelle le mat\u00e9riel cartilagineux des articulations se d\u00e9t\u00e9riore en raison de l’usure. Ainsi, la gonarthrose (athrose du genou) est une maladie de l’articulation du genou, caus\u00e9e par l’usure du cartilage entre la cuisse et la jambe. Le cartilage stabilise le genou et le prot\u00e8ge contre les dommages dus au frottement contre l’os. La diminution du cartilage peut entra\u00eener une restriction des mouvements et une douleur intense.<\/p>\n\n\n\n
La gonarthrose est l’une des dix maladies les plus courantes dans le monde (Kiselev 2008). Selon des \u00e9tudes r\u00e9centes, 15 \u00e0 16 % des 50 \u00e0 54 ans pr\u00e9sentent des signes de gonarthrose. Pour les 70 \u00e0 74 ans, cette proportion passe \u00e0 36-40 % (St\u00f6ve 2018).<\/p>\n\n\n\n
En g\u00e9n\u00e9ral, on distingue deux types d’arthrose. L’arthrose primaire est caus\u00e9e par des pr\u00e9dispositions g\u00e9n\u00e9tiques. Cependant, tous ceux qui ont cette pr\u00e9disposition g\u00e9n\u00e9tique ne d\u00e9velopperont pas la maladie. L’arthrose secondaire est caus\u00e9e par un impact externe, tel que des blessures dues \u00e0 des accidents, des jambes mal align\u00e9es (jambes arqu\u00e9es) ou un stress constant au travail.<\/p>\n\n\n\n
L’arthrose est souvent confondue avec l’arthrite dans le langage courant. L’arthrite est un terme g\u00e9n\u00e9rique d\u00e9signant les maladies articulaires li\u00e9es \u00e0 l’inflammation. Ceux-ci comprennent, par exemple, l’arthrite li\u00e9e \u00e0 une infection et la polyarthrite rhumato\u00efde. La gonarthrose peut parfois \u00e9galement provoquer une inflammation. Dans ce cas, on l’appellerait aussi arthrite.<\/p>\n\n\n\n
Dans la plupart des cas, la gonarthrose est une usure du cartilage de l’articulation du genou li\u00e9e \u00e0 l’\u00e2ge. La principale raison de cette usure est que la capacit\u00e9 du corps \u00e0 r\u00e9parer les dommages mineurs diminue avec le temps.<\/p>\n\n\n\n
L’arthrose peut \u00e9galement survenir \u00e0 un \u00e2ge plus jeune en raison de pr\u00e9dispositions g\u00e9n\u00e9tiques ou d’une surcharge du genou. Les causes de gonarthrose li\u00e9es au stress comprennent :<\/p>\n\n\n\n
* ob\u00e9sit\u00e9<\/p>\n\n\n\n
* jambes mal align\u00e9es (par exemple, jambes arqu\u00e9es)<\/p>\n\n\n\n
* blessures au genou (par exemple, une rupture du m\u00e9nisque)<\/p>\n\n\n\n
* stress permanent dans la routine quotidienne (ex. artisans)<\/p>\n\n\n\n
* sports \u00e0 fort impact (ex. football)<\/p>\n\n\n\n
Les personnes ayant une pr\u00e9disposition g\u00e9n\u00e9tique \u00e0 la gonarthrose ne souffrent pas n\u00e9cessairement de plaintes. La pr\u00e9disposition peut exister toute une vie sans provoquer de sympt\u00f4mes. Les causes de la gonarthrose sont extr\u00eamement diverses. Parfois, il n’y a pas de raison particuli\u00e8re. Dans ce cas, la maladie est appel\u00e9e gonarthrose idiopathique.<\/p>\n\n\n\n
La gonarthrose se manifeste g\u00e9n\u00e9ralement par une douleur et un mouvement restreint de l’articulation du genou, mais les sympt\u00f4mes ne sont pas n\u00e9cessairement perceptibles au tout d\u00e9but. Aux premiers stades de la maladie, les personnes touch\u00e9es ne ressentent g\u00e9n\u00e9ralement qu’une l\u00e9g\u00e8re douleur lorsqu’elles bougent le genou. La douleur dispara\u00eet souvent apr\u00e8s quelques pas.<\/p>\n\n\n\n
Si la gonarthrose persiste, tout le mat\u00e9riel cartilagineux aura \u00e9t\u00e9 d\u00e9compos\u00e9 \u00e0 un moment donn\u00e9. Les extr\u00e9mit\u00e9s osseuses alors non prot\u00e9g\u00e9es se frotteront l’une contre l’autre. Dans certains cas, cela entra\u00eenera de graves restrictions de mouvement et de la douleur. Cette douleur peut persister longtemps et peut ne pas \u00eatre directement li\u00e9e au mouvement.<\/p>\n\n\n\n
En raison du fait que les sympt\u00f4mes peuvent varier consid\u00e9rablement, il est tr\u00e8s difficile de d\u00e9terminer la progression. Alors que certains patients ne ressentent aucune douleur et ne souffrent que de restrictions de mouvement mineures, d’autres peuvent souffrir de douleurs et de restrictions s\u00e9v\u00e8res. D’autres ressentiront des sympt\u00f4mes qui dispara\u00eetront d’eux-m\u00eames apr\u00e8s un certain temps. La gonarthrose ne doit pas n\u00e9cessairement causer de probl\u00e8mes, m\u00eame pour une personne g\u00e9n\u00e9tiquement pr\u00e9dispos\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n
Une diminution du cartilage dans l’articulation du genou due \u00e0 l’arthrose est irr\u00e9versible, mais la personne affect\u00e9e peut tr\u00e8s efficacement influencer le taux de progression de la maladie et la manifestation des sympt\u00f4mes. Entre autres, r\u00e9duire l’ob\u00e9sit\u00e9 et rester actif physiquement peut renforcer les muscles du genou et retarder consid\u00e9rablement la progression de la maladie, et ainsi r\u00e9duire les restrictions de mouvement et la douleur.<\/p>\n\n\n\n
L\u2019\u00e9valuation initiale est faite sur la base des ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux du patient. L’objectif est de d\u00e9terminer s’il existe des ant\u00e9c\u00e9dents de maladie ou de blessure. Cette \u00e9tape devrait \u00e9galement aider \u00e0 \u00e9liminer d’autres maladies qui pourraient \u00eatre \u00e0 l’origine des plaintes. Le patient est ensuite soumis \u00e0 un examen clinique. Les tests de mobilit\u00e9 et de stabilit\u00e9 devraient fournir plus d’informations sur les dysfonctionnements des jambes. Les tests fonctionnels sont utilis\u00e9s pour tester la mobilit\u00e9 et les r\u00e9actions \u00e0 la douleur via des man\u0153uvres manuelles cibl\u00e9es par le m\u00e9decin.<\/p>\n\n\n\n
Les techniques d’imagerie peuvent \u00e9galement \u00eatre utilis\u00e9es pour examiner l’\u00e9tat de l’articulation du genou, et du cartilage en particulier. Les rayons X peuvent clairement montrer des dommages importants caus\u00e9s par l’usure. Une attention particuli\u00e8re est port\u00e9e \u00e0 la taille de l’espace articulaire. Plus elle est petite, plus la gonarthrose est avanc\u00e9e. Les rayons X peuvent \u00e9galement d\u00e9tecter une d\u00e9formation (ost\u00e9ophytes) des surfaces articulaires.<\/p>\n\n\n\n
L’arthrose est g\u00e9n\u00e9ralement class\u00e9e en 4 degr\u00e9s de gravit\u00e9 diff\u00e9rents selon le score de Kellgren-Lawrence (L\u00fctzner et al. 2006) :<\/p>\n\n\n\n
* Grade 1 : r\u00e9tr\u00e9cissement mineur de l’espace articulaire<\/p>\n\n\n\n
* Grade 2 : r\u00e9tr\u00e9cissement mineur de l’espace articulaire et l\u00e9g\u00e8res irr\u00e9gularit\u00e9s de la surface articulaire<\/p>\n\n\n\n
* Grade 3 : r\u00e9tr\u00e9cissement prononc\u00e9 de l’espace articulaire et irr\u00e9gularit\u00e9s importantes de la surface articulaire<\/p>\n\n\n\n
* Grade 4 : r\u00e9tr\u00e9cissement prononc\u00e9 de l’espace articulaire et d\u00e9formation\/n\u00e9crose (mort des cellules osseuses) dans les parties articulaires<\/p>\n\n\n\n
Diverses options de traitement sont disponibles pour traiter la gonarthrose. La diminution de l\u2019\u00e9paisseur du cartilage de l’articulation du genou peut \u00eatre \u00e9vit\u00e9e de mani\u00e8re conservatrice par l’exercice et la physioth\u00e9rapie. Cela comprend principalement des exercices pour renforcer les muscles protecteurs et stabilisateurs du genou. Les m\u00e9dicaments peuvent \u00e9galement \u00eatre utilis\u00e9s pour soulager la douleur et pr\u00e9venir l’inflammation.<\/p>\n\n\n\n
Une autre solution, tr\u00e8s efficace, pour les gonarthroses stade 2 et 3, est l\u2019infiltration de plasma riche en plaquettes et\/ou d\u2019acide hyaluronique. <\/p>\n\n\n\n
Si la quantit\u00e9 de cartilage dans l’articulation du genou a d\u00e9j\u00e0 diminu\u00e9 de mani\u00e8re significative, la chirurgie est un autre moyen de ralentir la progression de la gonarthrose et de contrecarrer ses sympt\u00f4mes. Les traitements chirurgicaux, tels que l’implantation d’une articulation artificielle du genou (proth\u00e8se) ou la correction des os (ost\u00e9otomie) dans les jambes d\u00e9form\u00e9es, sont envisag\u00e9s d\u00e8s que le traitement conservateur a \u00e9chou\u00e9 et que la douleur est persistante et intense.<\/p>\n\n\n\n
R\u00e9\u00e9ducation pour les patients atteints de gonarthrose<\/p>\n\n\n\n
La r\u00e9\u00e9ducation pour la gonarthrose est une phase cl\u00e9 du traitement. Il est crucial pour restaurer la fonction du genou et soulager les sympt\u00f4mes. Une physioth\u00e9rapie intensive est non seulement essentielle dans le traitement conservateur de la gonarthrose, mais \u00e9galement apr\u00e8s une intervention chirurgicale. Le genou fragilis\u00e9 doit se reconstruire lentement gr\u00e2ce \u00e0 des exercices adapt\u00e9s. Une \u00e9lectroth\u00e9rapie suppl\u00e9mentaire peut consid\u00e9rablement acc\u00e9l\u00e9rer le processus de gu\u00e9rison.<\/p>\n\n\n\n
\u00c9lectroth\u00e9rapie pour les patients atteints de gonarthrose<\/p>\n\n\n\n
Une autre option de r\u00e9\u00e9ducation est la stimulation \u00e9lectrique fonctionnelle. La stimulation \u00e9lectrique des muscles peut apporter un soutien important \u00e0 chaque phase de la r\u00e9\u00e9ducation.<\/p>\n\n\n\n
En s\u00e9lectionnant diff\u00e9rents programmes, les muscles stabilisateurs et protecteurs de l’articulation du genou peuvent \u00eatre stimul\u00e9s pour pr\u00e9venir l’atrophie musculaire (fonte musculaire), qui est caus\u00e9e par une posture adaptative dans la vie quotidienne ou apr\u00e8s une intervention chirurgicale.<\/p>\n\n\n\n
La stimulation d’un muscle isol\u00e9 avec des programmes simples de renforcement musculaire, la stimulation combin\u00e9e de plusieurs muscles dans une s\u00e9quence de mouvement sp\u00e9cifique, ou la stimulation d\u00e9clench\u00e9e par EMG peuvent simplifier et acc\u00e9l\u00e9rer le traitement de la gonarthrose. La douleur peut \u00e9galement \u00eatre trait\u00e9e \u00e0 l’aide de programmes TENS.<\/p>\n\n\n\n
Le sport peut contribuer \u00e0 augmenter le bien-\u00eatre, \u00e0 r\u00e9duire la douleur et \u00e0 restaurer le fonctionnement de l’organisme. Cependant, l’indication de la gonarthrose pendant la pratique sportive est soumise \u00e0 certaines restrictions et n\u00e9cessite une prudence accrue afin de ne pas entra\u00eener une d\u00e9t\u00e9rioration de l’\u00e9tat.<\/p>\n\n\n\n
Alors que les sports \u00e0 faible impact, comme la natation ou le cyclisme, peuvent r\u00e9duire la douleur, les sports \u00e0 fort impact (stressants pour les articulations), comme le football ou le tennis, peuvent contribuer \u00e0 une d\u00e9t\u00e9rioration de la condition. Dans l’ensemble, cependant, le sport peut \u00eatre tr\u00e8s utile pour pr\u00e9venir les douleurs au genou.<\/p>\n\n\n\n
Des chaussures confortables et bien rembourr\u00e9es doivent \u00eatre port\u00e9es pour \u00e9viter une pression suppl\u00e9mentaire sur le genou. La r\u00e9duction de l’ob\u00e9sit\u00e9 peut \u00e9galement contrecarrer la gonarthrose.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
La gonarthrose, \u00e9galement appel\u00e9e arthrose du genou, est une usure progressive du cartilage de l’articulation du genou. La d\u00e9gradation du cartilage li\u00e9e \u00e0 l’arthrose r\u00e9duit la stabilit\u00e9 du genou et peut provoquer une douleur intense et une restriction des mouvements. En …<\/p>\n