Qu’est-ce que l’arthroplastie du genou ?

L’arthroplastie est une intervention chirurgicale qui consiste à remplacer une articulation endommagée ou usée par une prothèse. Cette intervention est souvent réalisée chez les patients atteints de gonarthrose, une maladie qui se caractérise par l’usure du cartilage articulaire, entraînant une douleur et une perte de mobilité des articulations, notamment au niveau du genou. Le but de l’arthroplastie est d’améliorer le mouvement de l’articulation endommagée et de réduire la douleur associée.

Comment fonctionne l’arthroplastie du genou ?

L’arthroplastie consiste à remplacer les surfaces articulaires du fémur et du tibia ainsi que la rotule, en utilisant des prothèses totales ou partielles. La mise en place de la prothèse nécessite une intervention chirurgicale, suivie d’une période de rééducation pour aider le patient à récupérer rapidement. Les surfaces articulaires nouvellement implantées nécessitent une période de temps pour s’adapter à l’anatomie interne du patient et pour éviter une usure prématurée.

Quels sont les avantages de l’arthroplastie ?

L’arthroplastie peut aider à améliorer considérablement la qualité de vie des patients en réduisant la douleur et en améliorant la mobilité des articulations. Cela peut permettre aux patients de reprendre leurs activités quotidiennes normales sans douleur ni perte de stabilité. Les prothèses articulaires peuvent durer de nombreuses années, offrant ainsi une solution à long terme pour les patients souffrant de douleurs articulaires.

Où pouvez-vous obtenir de l’aide pour l’arthroplastie au Maroc ?

Si vous êtes au Maroc et que vous avez besoin d’une arthroplastie, il est recommandé de contacter un spécialiste tel que le docteur Achargui à Casablanca. Il pourra vous fournir des informations détaillées sur les différentes prothèses articulaires et les compartiments articulaires.

Conclusion

L’arthroplastie est une intervention chirurgicale efficace pour améliorer la qualité de vie des patients souffrant de problèmes articulaires. Si vous êtes au Maroc, il est recommandé de contacter un spécialiste tel que notre spécialiste le docteur Anis ACHARGUI.

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مرحبا بكم، إذا كنتم تعانون من إصابة الرباط الصليبي الأمامي، فأنتم تعلمون مدى صعوبة الإصابة وتأثيرها على نمط حياتكم. لحسن الحظ، هناك أمل في الشفاء التام من هذا النوع من الإصابات. في هذه المقالة، سوف نتحدث عن تمزق الرباط الصليبي الأمامي وكيفية العالج والتعافي منه

ما هو تمزق الرباط الصليبي الأمامي؟

تمزق الرباط الصليبي الأمامي هو إصابة شائعة في الرياضيين وغير الرياضيين. و تحدث نتيجة تمزق أو التواء في الرباط الصليبي الأمامي، وهو واحد من الأربطة النسيجية القوية التي تربط بين عظمة الفخذ وقصبة الساق
وتحدث هذه الإصابة غالًبا أثناء ممارسة الرياضات التي تتطلب توقًفا مفاجًئا أو تغييًرا في الإتجاه والقفز والهبوط، مثل كرة القدم وكرة السلة والتزلج على المنحدرات

تشمل علامات إصابة الرباط الصليبي الأمامي وأعراضه غالبًا ما يلي

صوت « فرقعة » مرتفع أو الإحساس بفرقعة في الركبة +

ألم شديد وعدم القدرة على مواصلة النشاط +

تورم سريع +

الشعور بحالة من « عدم الثبات » أو « الإنهيار » عند محاولة تحمل وزن +

فقدان الحركة العادية من ثني و بسط الركبة +

متى تزور الطبيب ؟

اطلب الرعاية الطبية الفورية إذا أدت أي إصابة في ركبتك إلى ظهور أي من مؤشرات إصابة الرباط الصليبي الأمامي أو أعراضها. مفصل الركبة عبارة عن بنية معقدة من العظام والأربطة والأوتار والأنسجة الأخرى التي تعمل معاً. ومن المهم أن تحصل على تشخيص سريع ودقيق لتحديد شدة الإصابة والحصول على العلاج المناسب

خيارات جراحة الركبة

تختلف خيارات جراحة الركبة حسب نوع الإصابة وشدتها. يمكن إجراء جراحة لإصلاح الرباط الصليبي الأمامي تحت التخدير العام أو الظهري. و تعتبر العملية الجراحية باستخدام المنظار (الأرثروسكوبي) هي التقنية الجراحية الأكثر استخداما ً حاليا ً لعلاج تمزقات الرباط الصليبي، حيث تتيح هذه العملية الجراحية للطبيب الرؤية المباشرة لمنطقة الإصابة وإصلاحها باستخدام أدوات جراحية رفيعة تتم إدخالها من خلال ثقوب صغيرة في الجلد. ويتميز استخدام المنظار على الجراحة التقليدية بالعديد من المزايا، فهي تقلل من مدة العلاج وتساعد على تخفيض مخاطر العدوى، كما أنها تسمح بتحسين نتائج العلاج و تسريع عملية التعافي و العودة إلى النشاطات اليومية بسرعة. ومن أهم الفوائد الأخرى للجراحة بالمنظار هي تقليل النزيف والألم بعد العملية، وتحسين الوظيفة المفصلية للركبة وتقليل مدة الإقامة في المستشفى بشكل عام. وبما أن تقنية الأرثروسكوبي قد تطورت بشكل كبير في السنوات الأخيرة، فإنها أصبحت الخيار الأول لعلاج تمزقات الرباط الصليبي

العلاج المحافظ لتمزق الرباط الصليبي الأمامي

في بعض الحالات، يمكن علاج تمزق الرباط الصليبي الأمامي بدون جراحة. يمكن استخدام دعامة الركبة أو التمارين الرياضية الخاصة لتحسين الحركة والتخفيف من الألم. يتطلب العلاج المحافظ لتمزق الرباط الصليبي الأمامي متابعة مع الطبيب المعالج

تتضمن التمارين الرياضية الغير جراحية في علاج تمزق الرباط الصليبي الأمامي، تمارين تقوية العضلات وتحسين المرونة مثل تمارين العضلات الخلفية للفخذ وتمارين تقوية العضلات الجانبية للفخذ، وتمارين الخطوات و تمارين رفع الأرجل

كما يتضمن العلاج الغير جراحي لتمزق الرباط الصليبي الأمامي استخدام العلاج الطبيعي الذي يشمل تقنيات مثل العلاج بالتدليك والتمدد والتدريب الوظيفي. وتتضمن أجهزة التدريب الخاصة التي يمكن استخدامها في علاج تمزق الرباط الصليبي الأمامي، أجهزة التدريب الثابتة وأجهزة التدريب الديناميكية وأجهزة التدريب بالوزن الجسدي

تمارين العلاج الطبيعي لتقوية الركبة بعد الجراحة

بعد جراحة إصلاح الرباط الصليبي، يتم تحديد برنامج لإعادة التأهيل يعتمد على حالة الجراحة وعلى حالة المريض. يبدأ برنامج التأهيل بمرحلة التأهيل المبكرة التي تستمر لمدة 6 أسابيع، وتتضمن هاته المرحلة تمارين لتحسين الحركة و تخفيف الألم وتقوية عضلات الفخذ والساق. تشمل بعض التمارين تمارين التمدد و الإحماء و تمارين المشي

من بعد ذلك يتم التركيز على تقوية عضلات الفخذ والساق، بما في ذلك عضلة الركبة و العضلات المحيطة بها. يتم ذلك من خلال تمارين مثل السكوات، ورفع الأرجل، وتمارين الدراجة الهوائية و المشي على السير الكهربائي

يجب تنفيذ التمارين اللازمة بشكل صحيح ومنتظم، وتتضمن تدريجيا تحديات أكبر. ينبغي للمريض متابعة جلسات العلاج الطبيعي بإنتظام وإبلاغ الطبيب بأي أعراض جديدة يشعر بها، لضمان تحقيق النتائج المطلوبة و تجنب أي مضاعفات محتملة

نصائح حول كيفية إدارة الألم وزيادة القدرة على الحركة بعد إصابة الرباط الصليبي الأمامي

بعد تمزق الرباط الصليبي الأمامي ، يمكن للألم والتورم الشديدين في الركبة أن يمنعان الشخص من القيام بالحركات اليومية بسهولة. فيما يلي بعض النصائح

استخدام الثلج : يمكن وضع كيس الثلج على الركبة لتخفيف الألم والتورم وتحسين الدورة الدموية

الراحة : يجب تجنب القيام بأي نشاط يضع ضغطًا على الركبة المصابة. يجب الراحة وتجنب الوقوف لفترات طويلة من الوقت

المساج : يمكن استخدام المساج لتحسين الدورة الدموية وتخفيف الألم في الركبة المصابة

العلاج الطبيعي : يمكن للعلاج الطبيعي أن يساعد على استعادة الحركة في الركبة المصابة. يمكن للممارسات الخاصة بالعلاج الطبيعي مثل تمارين الإحماء والإطالة وتمارين التوازن والتقوية أن تساعد في تحسين الحركة وتقليل الألم

العلاج الدوائي : يمكن للأدوية المضادة للإلتهابات والمسكنات أن تساعد على تخفيف الألم والتورم في الركبة المصابة

التغذية : يجب تناول وجبات غذائية صحية ومتوازنة تساعد في التعافي وتحسين الصحة العامة

الإلتزام بتعليمات الطبيب : يجب الإلتزام بتعليمات الطبيب المختص والحرص على تنفيذ البرنامج العلاجي والتمارين الطبيعية بشكل صحيح

من الحزن إلى رحلة التعافي

عزيزي المريض، نعلم جميعًا كم هو صعب الإصابة بتمزق الرباط الصليبي الأمامي، وكيف يمكن أن يؤثر ذلك على حياتك اليومية والرياضية. لكن يجب أن تعلم أن الأمر ليس مستحيلا ً، ويمكن العودة للتمارين الرياضية بعد فترة التعافي المناسبة. في هذا المقال، سنقدم لك بعض النصائح والإلهام للتغلب على الحزن والبدء في رحلة التعافي

تبدأ الرحلة من الداخل

تذكر أن الجسم والعقل مرتبطين، لذلك يجب أن تعمل على تحسين حالتك النفسية والعقلية. حاول التركيز على الأمور الإيجابية والحفاظ على نمط حياة صحي، مع الحفاظ على نظام غذائي متوازن

إتبع إرشادات الطبيب

يجب عليك الالتزام بتعليمات الطبيب المعالج، حيث يجب عليك ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، وتجنب أي نشاط قد يسبب تلفاً للركبة. كما يجب عليك اتباع نظام العلاج الطبيعي لتعزيز التعافي

البحث عن دعم ومساندة

لا تشعر بالعزلة، بل حاول الحصول على الدعم اللازم من الأصدقاء والعائلة. يمكن أيضا البحث عن مجموعات دعم الرباط الصليبي الأمامي للحصول على المساندة اللازمة من الأشخاص الذين يمرون بتجربة مماثلة

لا تستعجل الأمور

التعافي من تمزق الرباط الصليبي الأمامي يستغرق وقتًا، و لا يمكن العودة للتمارين الرياضية قبل التأكد من شفاء الركبة بشكل كامل. لذلك تذكر أن التعافي يأخذ وقتًا : قد يشعر المريض بالإحباط والتعب في بعض الأوقات أثناء عملية التعافي. ومع ذلك، من المهم تذكيره بأن التعافي يستغرق وقتًا ولا يمكن انتظار الحصول على نتائج سريعة. يحتاج المريض إلى الصبر والمثابرة والعمل الجاد مع فريق الرعاية الصحية لتحقيق التقدم المطلوب

الإستماع إلى الجسم

يعد الإستماع إلى الجسم أمراً حيويًا خلال عملية التعافي. يجب على المريض الإبلاغ عن أي أعراض جديدة أو مشاكل صحية تنشأ في الركبة المصابة. قد يكون من المفيد أيضا تجنب الأنشطة التي تسبب آلاماً أو تضر بالركبة المصابة

إستكمال العلاج الطبيعي

بمجرد الإنتهاء من العلاج الجراحي وجلسات العلاج الطبيعي، ينبغي على المريض الإستمرار في تمارين العلاج الطبيعي في المنزل. يمكن أن يساعد هذا في الحفاظ على قوة الركبة والحد من خطر إصابة الرباط الصليبي الأمامي في المستقبل

الإستمتاع بالحياة

يجب على المريض الإستمتاع بالحياة و القيام بالأنشطة التي يحبها بشكل طبيعي بعد إصابة الرباط الصليبي الأمامي. يجب أن يعلم المريض أن هذه الإصابة لا تعني نهاية الحياة النشطة، و يمكنه العودة إلى النشاطات التي يحبها مرة أخرى بعد التعافي الكامل

Qu’est-ce qu’une prothèse totale du genou ?

Une prothèse totale du genou est une intervention chirurgicale qui vise à remplacer les surfaces articulaires endommagées du genou par des implants artificiels. Cette intervention est généralement recommandée pour les patients souffrant d’arthrose sévère du genou ou d’autres problèmes articulaires qui limitent leur mobilité et leur qualité de vie.

Comment fonctionnent les prothèses totales du genou ?

Les prothèses totales du genou sont conçues pour imiter la structure et le fonctionnement naturels du genou. L’implant se compose de deux parties principales : une partie fémorale qui remplace la surface du fémur, et une partie tibiale qui remplace la surface du tibia. Ces deux parties sont reliées par un implant en polyéthylène qui agit comme un coussin et permet aux deux parties de glisser l’une contre l’autre lors des mouvements du genou.

Quels sont les avantages et inconvénients des prothèses totales du genou ?

Les avantages des prothèses totales du genou sont nombreux. Cette intervention permet notamment de réduire significativement la douleur et la raideur du genou, d’améliorer la mobilité et la qualité de vie globale, ainsi que de reprendre des activités normales et de participer à des sports légers. En revanche, les inconvénients peuvent inclure une récupération prolongée, une douleur post-opératoire, ainsi qu’une usure de l’implant au fil du temps.

Taux de réussite des prothèses totales du genou

Malgré les risques et les complications associés à cette intervention, les prothèses totales du genou ont un taux de réussite élevé. En effet, à court terme, le taux de réussite des prothèses totales du genou est en moyenne de 96%, et le taux de survie de l’implant est supérieur à 90% à 20 ans. Ces chiffres montrent que les prothèses totales du genou sont une intervention sûre et efficace pour soulager les douleurs et améliorer la qualité de vie des patients.

Les prothèses totales du genou sont une intervention courante pour les personnes souffrant de douleur et de raideur du genou causées par l’arthrose ou d’autres problèmes. Bien qu’il y ait des risques et des complications associés à cette intervention, les avantages peuvent être significatifs pour les patients souffrant de douleur et de limitation de la mobilité. Il est important de noter que les scores de satisfaction des patients sont très élevés et que cette chirurgie reste sûre. Si vous envisagez une prothèse totale du genou, discutez avec votre chirurgien des risques et avantages spécifiques associés à votre situation individuelle. N’hésitez pas à poser toutes vos questions à votre chirurgien. Vous pouvez me contacter directement sur les réseaux sociaux ou prendre rendez-vous en consultation pour discuter de vos préoccupations. Je suis là pour vous aider et répondre à toutes vos questions.

Qu’est-ce qui cause les déchirures du ménisque?

Toute activité qui vous fait tordre ou faire pivoter votre genou avec force, en particulier lorsque vous portez du poids, peut entraîner une déchirure du ménisque. Les athlètes sont les plus sensibles aux déchirures du ménisque, en particulier ceux qui participent à des sports qui ont un pivotement agressif et des arrêts et des virages brusques. Les basketteurs, les footballeurs et les artistes martiaux les subissent le plus souvent, mais les joueurs de tennis, les patineurs et même les haltérophiles peuvent déchirer un ménisque. Ces lésions sont également connues pour se produire lorsque l’on s’agenouille, s’accroupit ou soulève quelque chose de lourd.

Les personnes âgées sont plus susceptibles d’avoir ce qu’on appelle des déchirures dégénératives du ménisque. Au fil du temps, le ménisque s’affaiblit et s’amincit, ce qui rend le tissu plus sujet aux déchirures. Une déchirure dégénérative du ménisque est rarement causée par des traumatisme sportifs; le simple fait de se lever maladroitement d’une chaise peut déchirer un ménisque.

A quoi faut-il faire attention (symptômes)

Si vous déchirez un ménisque, vous pouvez ressentir un « pop » soudain dans votre genou. Cela peut même ne pas faire si mal au début. De nombreuses personnes sont encore capables de marcher sur un genou blessé et les athlètes continuent souvent à jouer avec une lésion. Après deux ou trois jours, le genou deviendra plus douloureux et enflé. Les symptômes les plus courants d’une déchirure du ménisque sont :

• Une sensation de claquement audible

• Douleur, surtout lors de la torsion ou de la rotation du genou

• Gonflement ou raideur

• Avoir l’impression que votre genou « lache »

• Difficulté à plier et à redresser la jambe

• La sensation que votre genou est « bloqué » ou « coincé » lorsque vous essayez de le déplacer

Diagnostiquer une déchirure du ménisque

Si vous pensez avoir un ménisque déchiré, votre médecin procédera à une anamnèse approfondie et à un examen physique de votre genou. Si la blessure s’est produite soudainement, il posera des questions sur les événements plus spécifiques qui se sont produits lorsqu’elle s’est produite, afin de comprendre les contraintes qui ont été exercées sur le genou à ce moment-là. Les athlètes sont souvent en mesure de déterminer l’heure exacte et les détails de la blessure. Cependant, s’il s’agit d’une plainte chronique au genou, la blessure initiale peut ne pas être mémorisée.

Au cours de l’examen physique, votre orthopédiste évaluera la blessure grâce à une série de tests qui incluent la palpation de la zone pour la chaleur et la sensibilité, le test de l’amplitude des mouvements, la puissance des quadriceps et l’évaluation de la stabilité des ligaments. Mais afin d’exclure d’autres blessures possibles, votre médecin peut vous prescrire des tests d’imagerie.

Rayons X

Parce que les ménisques sont constitués de cartilage, ils n’apparaîtront pas sur les radiographies. Mais les radiographies peuvent montrer d’autres causes de douleur au genou, comme l’arthrose.

IRM

Les IRM sont capables de détecter à la fois les tissus durs et mous, et seront donc en mesure de confirmer si votre ménisque est déchiré. C’est la meilleure étude d’imagerie pour détecter un ménisque déchiré. Cependant, le simple fait d’en détecter un ne signifie pas nécessairement qu’un traitement spécifique est nécessaire. Le traitement dépend de plusieurs facteurs et toutes les déchirures du ménisque ne nécessitent pas une intervention chirurgicale.

Arthroscopie

Dans certains cas, votre médecin peut utiliser un instrument appelé arthroscope pour examiner l’intérieur de votre genou. Cet outil fin a une lumière et une petite caméra à l’extrémité, qui est insérée à travers une petite incision. L’arthroscope transmet une image agrandie de l’intérieur de votre genou à un moniteur pour déterminer l’étendue de la déchirure.

Traitements potentiels

Le traitement d’une déchirure du ménisque dépend du type, de la taille et de l’emplacement de la déchirure. Comme nous l’avons mentionné, toutes les déchirures ne nécessitent pas une intervention chirurgicale. Une approche conservatrice du traitement utilisant la méthode RICE (repos, glace, compression, élévation) est souvent la première approche dans les blessures aiguës. Les médicaments anti-inflammatoires comme l’ibuprofène ou le naproxène peuvent aider à soulager la douleur. Il est préférable de ne pas mettre tout votre poids sur votre ménisque déchiré, vous pourriez donc avoir besoin de béquilles. Une fois que les symptômes initiaux de la blessure ont disparu, une thérapie physique est souvent recommandée.

Si le traitement conservateur échoue – ou si votre blessure est détectée comme grave – une chirurgie arthroscopique peut être de mise. À l’aide de l’arthroscope décrit ci-dessus, votre orthopédiste peut effectuer l’une des opérations suivantes :

• Réparation arthroscopique. Grâce à de petites incisions dans le genou, des instruments chirurgicaux miniatures seront utilisés pour suturer (coudre) la déchirure ensemble. Votre corps les absorbera avec le temps.

• Méniscectomie partielle arthroscopique. Cela implique de retirer un morceau du ménisque déchiré.

Si vous avez besoin d’une chirurgie arthroscopique, sachez que c’est à très faible risque et que les complications sont rares.

Comment docteur Achargui peut-il aider?

Si vous pensez avoir un ménisque déchiré, n’hésitez pas à prendre rendez-vous avec docteur Achargui au Centre Orthopédique ORTHOS
Il peut vous aider à en savoir plus sur les déchirures du ménisque, à poser un diagnostic approprié et à vous recommander les meilleures options de traitement. Il peut également vous aider à reprendre les activités que vous aimez.

 En savoir plus sur la gonarthrose dans cet article.  Qu’est-ce que la gonarthrose exactement et quels sont ses symptômes ?  Qu’est-ce qui cause la gonarthrose?  Quels sont les traitements et thérapies possibles ?  Et beaucoup plus …

Qu’est-ce que la gonarthrose ?

Le terme gonarthrose se compose de deux mots: Gony, le mot grec pour genou, et l’arthrose, une maladie dans laquelle le matériel cartilagineux des articulations se détériore en raison de l’usure.  Ainsi, la gonarthrose (athrose du genou) est une maladie de l’articulation du genou, causée par l’usure du cartilage entre la cuisse et la jambe.  Le cartilage stabilise le genou et le protège contre les dommages dus au frottement contre l’os.  La diminution du cartilage peut entraîner une restriction des mouvements et une douleur intense.

 La gonarthrose est l’une des dix maladies les plus courantes dans le monde (Kiselev 2008).  Selon des études récentes, 15 à 16 % des 50 à 54 ans présentent des signes de gonarthrose.  Pour les 70 à 74 ans, cette proportion passe à 36-40 % (Stöve 2018).

 En général, on distingue deux types d’arthrose.  L’arthrose primaire est causée par des prédispositions génétiques.  Cependant, tous ceux qui ont cette prédisposition génétique ne développeront pas la maladie.  L’arthrose secondaire est causée par un impact externe, tel que des blessures dues à des accidents, des jambes mal alignées (jambes arquées) ou un stress constant au travail.

 L’arthrose est souvent confondue avec l’arthrite dans le langage courant.  L’arthrite est un terme générique désignant les maladies articulaires liées à l’inflammation.  Ceux-ci comprennent, par exemple, l’arthrite liée à une infection et la polyarthrite rhumatoïde.  La gonarthrose peut parfois également provoquer une inflammation.  Dans ce cas, on l’appellerait aussi arthrite.

Causes de la gonarthrose

Dans la plupart des cas, la gonarthrose est une usure du cartilage de l’articulation du genou liée à l’âge.  La principale raison de cette usure est que la capacité du corps à réparer les dommages mineurs diminue avec le temps.

 L’arthrose peut également survenir à un âge plus jeune en raison de prédispositions génétiques ou d’une surcharge du genou.  Les causes de gonarthrose liées au stress comprennent :

 *  obésité

 * jambes mal alignées (par exemple, jambes arquées)

 * blessures au genou (par exemple, une rupture du ménisque)

 * stress permanent dans la routine quotidienne (ex. artisans)

 * sports à fort impact (ex. football)

 Les personnes ayant une prédisposition génétique à la gonarthrose ne souffrent pas nécessairement de plaintes.  La prédisposition peut exister toute une vie sans provoquer de symptômes.  Les causes de la gonarthrose sont extrêmement diverses.  Parfois, il n’y a pas de raison particulière.  Dans ce cas, la maladie est appelée gonarthrose idiopathique.

 Symptômes de la gonarthrose

 La gonarthrose se manifeste généralement par une douleur et un mouvement restreint de l’articulation du genou, mais les symptômes ne sont  pas nécessairement  perceptibles au tout début.  Aux premiers stades de la maladie, les personnes touchées ne ressentent généralement qu’une légère douleur lorsqu’elles bougent le genou.  La douleur disparaît souvent après quelques pas.

 Si la gonarthrose persiste, tout le matériel cartilagineux aura été décomposé à un moment donné.  Les extrémités osseuses alors non protégées se frotteront l’une contre l’autre.  Dans certains cas, cela entraînera de graves restrictions de mouvement et de la douleur.  Cette douleur peut persister longtemps et peut ne pas être directement liée au mouvement.

 En raison du fait que les symptômes peuvent varier considérablement, il est très difficile de déterminer la progression.  Alors que certains patients ne ressentent aucune douleur et ne souffrent que de restrictions de mouvement mineures, d’autres peuvent souffrir de douleurs et de restrictions sévères.  D’autres ressentiront des symptômes qui disparaîtront d’eux-mêmes après un certain temps.  La gonarthrose ne doit pas nécessairement causer de problèmes, même pour une personne génétiquement prédisposée.

 Une diminution du cartilage dans l’articulation du genou due à l’arthrose est irréversible, mais la personne affectée peut très efficacement influencer le taux de progression de la maladie et la manifestation des symptômes.  Entre autres, réduire l’obésité et rester actif physiquement peut renforcer les muscles du genou et retarder considérablement la progression de la maladie, et ainsi réduire les restrictions de mouvement et la douleur.

Diagnostic : gonarthrose

L’évaluation initiale est faite sur la base des antécédents médicaux du patient.  L’objectif est de déterminer s’il existe des antécédents de maladie ou de blessure.  Cette étape devrait également aider à éliminer d’autres maladies qui pourraient être à l’origine des plaintes.  Le patient est ensuite soumis à un examen clinique.  Les tests de mobilité et de stabilité devraient fournir plus d’informations sur les dysfonctionnements des jambes.  Les tests fonctionnels sont utilisés pour tester la mobilité et les réactions à la douleur via des manœuvres manuelles ciblées par le médecin.

 Les techniques d’imagerie peuvent également être utilisées pour examiner l’état de l’articulation du genou, et du cartilage en particulier.  Les rayons X peuvent clairement montrer des dommages importants causés par l’usure.  Une attention particulière est portée à la taille de l’espace articulaire.  Plus elle est petite, plus la gonarthrose est avancée.  Les rayons X peuvent également détecter une déformation (ostéophytes) des surfaces articulaires.

 L’arthrose est généralement classée en 4 degrés de gravité différents selon le score de Kellgren-Lawrence (Lützner et al. 2006) :

 * Grade 1 : rétrécissement mineur de l’espace articulaire

 * Grade 2 : rétrécissement mineur de l’espace articulaire et légères irrégularités de la surface articulaire

 * Grade 3 : rétrécissement prononcé de l’espace articulaire et irrégularités importantes de la surface articulaire

 * Grade 4 : rétrécissement prononcé de l’espace articulaire et déformation/nécrose (mort des cellules osseuses) dans les parties articulaires

 Traitement de la gonarthrose

Diverses options de traitement sont disponibles pour traiter la gonarthrose.  La diminution de l’épaisseur du cartilage de l’articulation du genou peut être évitée de manière conservatrice par l’exercice et la physiothérapie.  Cela comprend principalement des exercices pour renforcer les muscles protecteurs et stabilisateurs du genou. Les médicaments peuvent également être utilisés pour soulager la douleur et prévenir l’inflammation.

Une autre solution, très efficace, pour les gonarthroses stade 2 et 3, est l’infiltration de plasma riche en plaquettes et/ou d’acide hyaluronique. 

 Si la quantité de cartilage dans l’articulation du genou a déjà diminué de manière significative, la chirurgie est un autre moyen de ralentir la progression de la gonarthrose et de contrecarrer ses symptômes.  Les traitements chirurgicaux, tels que l’implantation d’une articulation artificielle du genou (prothèse) ou la correction des os (ostéotomie) dans les jambes déformées, sont envisagés dès que le traitement conservateur a échoué et que la douleur est persistante et intense.

 Rééducation pour les patients atteints de gonarthrose

 La rééducation pour la gonarthrose est une phase clé du traitement.  Il est crucial pour restaurer la fonction du genou et soulager les symptômes.  Une physiothérapie intensive est non seulement essentielle dans le traitement conservateur de la gonarthrose, mais également après une intervention chirurgicale.  Le genou fragilisé doit se reconstruire lentement grâce à des exercices adaptés.  Une électrothérapie supplémentaire peut considérablement accélérer le processus de guérison.

 Électrothérapie pour les patients atteints de gonarthrose

 Une autre option de rééducation est la stimulation électrique fonctionnelle.  La stimulation électrique des muscles peut apporter un soutien important à chaque phase de la rééducation.

 En sélectionnant différents programmes, les muscles stabilisateurs et protecteurs de l’articulation du genou peuvent être stimulés pour prévenir l’atrophie musculaire (fonte musculaire), qui est causée par une posture adaptative dans la vie quotidienne ou après une intervention chirurgicale.

 La stimulation d’un muscle isolé avec des programmes simples de renforcement musculaire, la stimulation combinée de plusieurs muscles dans une séquence de mouvement spécifique, ou la stimulation déclenchée par EMG peuvent simplifier et accélérer le traitement de la gonarthrose.  La douleur peut également être traitée à l’aide de programmes TENS.

 Sport et gonarthrose

Le sport peut contribuer à augmenter le bien-être, à réduire la douleur et à restaurer le fonctionnement de l’organisme.  Cependant, l’indication de la gonarthrose pendant la pratique sportive est soumise à certaines restrictions et nécessite une prudence accrue afin de ne pas entraîner une détérioration de l’état.

 Alors que les sports à faible impact, comme la natation ou le cyclisme, peuvent réduire la douleur, les sports à fort impact (stressants pour les articulations), comme le football ou le tennis, peuvent contribuer à une détérioration de la condition.  Dans l’ensemble, cependant, le sport peut être très utile pour prévenir les douleurs au genou.

 Des chaussures confortables et bien rembourrées doivent être portées pour éviter une pression supplémentaire sur le genou.  La réduction de l’obésité peut également contrecarrer la gonarthrose.